Kadında Cinsel İsteksizlik Nedeni Olarak Erkek Obezitesi

Olgu: 32 yaşında, ilkokul mezunu, evli, ev kadını, dört yaşında çocuğu olan hasta köy ortamında büyümüş yedi yıl önce evlenince şehirde yaşamaya başlamış.  Aile hekimi sistem sorgusu sırasında cinsellikle ilgili sorun yaşadığını saptıyor ve bu konuyla ilgili başka bir güne randevu veriyor. Görüşmeye eşiyle birlikte gelen hastanın öyküsünden yaklaşık bir yıldır cinsel isteksizliğinin olduğu, son aylarda arttığı öğreniliyor. Akut/kronik hastalık veya ilaç/madde kullanımı olmadığı için görüşme psikososyal yöne kaydırılıyor. Üçüncü görüşmede hasta “şişmanladığı için artık eşini çekici bulmadığını hatta bazen tiksinti yaşadığını” belirtiyor. Bunu daha önce eşine söylediğini, eşinin bu nedenle diyetisyene gittiğini ancak verilen diyeti uygulayamadığını ekledi. Evlilik ve cinsel danışmanlık görüşmeleri devam ederken eşinin obezite açısından değerlendirmeleri yapılıyor. Beden Kitle İndeksi 33,3 olan hasta haftalık 3500 kalori kısıtlaması olan beslenme ve haftada 3500 kalori yakmayı hedefleyen yürüyüş planıyla düzenli takibe alınıyor. Eşlerin beslenme ve yürüyüş başta olmak üzere paylaşımlarının artmasıyla ve erkeğin kilo vermesiyle (3 ayda %10) kadındaki cinsel isteksizliğin sorun olmaktan çıktığı gözleniyor.

Obez bireylerde cinsel sağlıkla ilişkili sorunlar (hormonal bozukluklar, cinsel istek, aktivite ve tatminde azalma, sertleşme sorunu, kısırlık, psikolojik sorunlar vb.) yaşanabileceği bilinmektedir. Ancak birçok birey kendileri normal kiloda olsalar da eşlerinin/ partnerlerinin obez olması nedeniyle dolaylı olarak sorun yaşamaktadırlar. Genellikle erkekler tarafından sorun olarak gösterilse de eş obezitesi kadınların da cinsel yaşamlarını ve yaşam kalitelerini etkilemektedir. Bu nedenle, obezite ile mücadele kronik hastalıklar açısından önemli olduğu gibi çiftlerin ve toplumun cinsel sağlığını da olumlu yönde etkileyecektir.